Author: КонсультантПлюс
Last saved by: tsavinskaya

Приложение № 1
к Правилам выпуска и реализации государственных жилищных сертификатов в рамках реализации основного мероприятия «Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством» государственной программы Российской Федерации «Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации»

Руководителю Департамента 
здравоохранения, труда и 
социальной защиты населения 
Ненецкого автономного округа
С.А. Свиридову                                                                         
от  ___________________________________________,
        (ф.и.о.) 
______________________________________________
проживающего(ей) по адресу_____________________
 ______________________________________________
______________________________________________
                                   
№ тел. ________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ)
Прошу включить меня,  	,
(Ф.И.О.)
паспорт | | , выданный |

« | | » | | | | г., в состав участников основного мероприятия
«Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством».
В соответствии с  Федеральным законом от 25.10.2002 № 125-ФЗ                                   отношусь
(наименование нормативного акта)
к категории  
(наименование категории граждан, имеющих право на получение социальной выплаты за счет
	,
средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)
признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых помещений) и

состою в очереди с « | | | | г. в | Департаменте здравоохранения, труда и |

(место постановки на учет)
социальной защиты населения Ненецкого автономного округа

Учетное дело №  	

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации  не имеем (имеем).
(ненужное зачеркнуть)
Состав семьи:
супруга (супруг)  		,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт | | , выданный |

« | | » | | | | г., проживает по адресу |
	;

дети:

(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) | | , выданный

| « | | » | | | | г.,
проживает по адресу  	;

(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) | | , выданный

| « | | » | | | | г.,
проживает по адресу  	.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
	,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт | | , выданный |

« | | » | | | | г.
С условиями участия в основном мероприятии «Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством», в том числе в части безвозмездной передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
    К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1. ________________________________________________________________________________________________
                                                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2.________________________________________________________________________________________________
                                                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3.________________________________________________________________________________________________     
                                                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4.________________________________________________________________________________________________
                                                  (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5.________________________________________________________________________________________________
                                                  (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6.________________________________________________________________________________________________
                                                  (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7.________________________________________________________________________________________________
                                                  (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8.________________________________________________________________________________________________
                                                  (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9.________________________________________________________________________________________________
                                                  (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10._______________________________________________________________________________________________
                                                  (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

11._______________________________________________________________________________________________
                                                  (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

12._______________________________________________________________________________________________
                                                  (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

__________________________               _______________________                                ________                                                                         (ф.и.о. заявителя)                                                          (подпись заявителя)                                                            (дата)